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带孩子看病说点啥?用1分钟说这3点就够了

日期:2018-12-26 关键字:带孩子看病,一分钟说三点 浏览量:119

在医院里,经常会有一些“不会看病”的爸爸妈妈,平时做事干净利落,可一带着孩子到了医院,各种不会说话:

医生,我孩子吐了好多东西出来,怎么办呀?

大夫,你快帮我看看,孩子发烧都烧糊涂了,叫都叫不醒。

医生医生,孩子身上长好多疹子,我们擦了好多药都不管用,到底咋回事啊?

……

这样描述孩子的病情,医生能得到多少有用的信息?

能帮助医生有效准确的判断孩子的病情吗?

答案是否定的!

这些家长带孩子来看病的时候,显得非常焦急,描述病情的是时候更是显得语无伦次。可以用这样的词来形容,想到哪儿说到哪儿,没有什么逻辑关系,恨不得一股脑把孩子所有的事情都倒出来。

如果一个门诊的医生,例如像北京儿童医院和儿研所的门诊医生,半天需要看 40 名左右的患儿,如果像这样来沟通的话,一方面效率是很低的。另一方面,也会打乱了医生诊疗的思考方向。

今天我们请到了儿科医学科普专家张金山,来跟大家简单地介绍一下:

带孩子看病的时候,家长应该注意什么?

医生的看病思路是什么?

如何跟医生沟通才是最有效果的?

医生在看病的过程中

是如何思考的?

 第一,医生基本上他的思考方式是有层次的。

比如说孩子如果有呼吸道的症状,一定要把呼吸道的所有症状都要说清楚。

例如,一个发热的孩子,我们要说清楚的就是与孩子发热相关的症状:

❶ 有没有咳嗽?咳嗽了多长时间?是如何咳嗽的,有痰还是没痰?

❷ 有没有打喷嚏、流鼻涕?流的鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕?

❸ 孩子喘不喘?有没有呼吸困难?

这些问题相当于是一套,医生的思考方式是习惯于如此。

因此,家长在跟医生沟通孩子病情的时候,需要详细描述的一定是最主要的病情,用一分钟左右的时间把这个相关的呼吸道症状全部描述清楚。

 第二,医生会在思考后,有针对性的提问。

如果孩子有呼吸道的症状,往往会引起消化道或者其他全身的影响,而医生会有针对性地来问。

比如说,孩子有呼吸道症状已经三四天了,医生就会这样问:

❶ 孩子拉不拉肚子,肚子胀不胀,出皮疹了吗?

❷ 孩子有没有抽搐,有没有惊厥?

医生差不多用两到三分钟的时间问清楚情况,基本上对于一个公立医院的儿科医生来说,都是能够完成这样的一个病历的采集,剩下的时间交给医生来查体。

这样有效的沟通和提问,会大大的提升问诊的速度,比你前一脚、后一脚的随便一股脑地说,要有效率得多。

带孩子看病,一分钟说这三点就够了

家长如何说,

才叫有价值的病情描述?

医生在对家长有针对性提问的时候,家长也要注意描述的用词和方式,尽量说一遍就能让医生了解孩子的具体状况,不要反反复复地做无用功。

 ❶ 关于发病时间的描述 

孩子发病时间的叙述很重要,发病时间、间隔时间和恶化时间,对区别多种疾病都有实际意义。而且,如果孩子患的是急性病,超过一定时间,病情会有很大变化,治疗方法也不相同,家长要尽量说得准确。

例如"腹痛、腹泻1小时"、"咳嗽、低热1周"等。而不是用一些很笼统的语句来描述,例如"孩子一直在发烧"、"我下班回家孩子就喊肚子痛"之类的表述就不准确。

 ❷ 关于体温的描述 

来门诊看病的孩子,很多都有发热的症状,关于体温的描述也要尽量精确到具体数字。如果之前在家测过体温,要说明是什么时候测的,共测过几次,最高温度是多少,最低温是多少。

另外,要说明孩子发热有无规律性、周期性以及手心、脚心、手背的温度差别,发烧时有无抽搐、身上有没有出疹子等其他症状。

 ❸ 关于大小便的描述 

如果孩子拉肚子,要向医生详细描述大便的次数;

大便的量有多少;

大便的性状(如稀水样、米汤样、蛋花汤样);

大便的性质(如黑便、黏液便、脓血便);

粪便的味道(有无腥臭、恶臭或其他特殊气味)。

另外就是说清楚还是有没有腹痛、腹泻、便秘等相关问题。

 ❹ 关于孩子状态的描述 

孩子发病时四肢活动是否自如,颈项是否发硬;

神志是否清楚,有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡的现象;

咳嗽剧烈程度,有没有痰,痰的颜色和稀稠性状;

呕吐物是溢出来的,还是喷射出来的等。

如果孩子是腹痛、腹泻,还要明确指出腹痛的准确部位,疼痛的起始时间及持续时间,疼痛的程度,疼痛的性质(如绞痛、闷痛、胀痛),什么情况下疼痛会更严重(如紧张时、吃东西时等)。

 ❺ 关于饮食的描述 

不同的病症对孩子的饮食都有不同程度的影响。家长要说明孩子饮食的增减情况,间隔次数的变化,以及孩子有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等。并说明孩子喝水情况(是口干舌燥而喝,还是总想喝水)。

另外,还要说明孩子有无吃泥土或石子、煤渣等异食癖现象,有无吃不洁食物及喝生水、吃剩饭剩菜等经历。

 ❻ 关于睡眠状况的描述 

睡眠变化是家长比较容易观察发现的。

首先是睡眠时间,长还是短。其次是睡眠的状态,是正常睡眠还是昏睡、摇叫不醒或是稍有动静就不能入睡,睡眠中有无惊叫、哭泣等。

 ❼ 关于既往病史的描述 

包括孩子以前的患病史及家庭成员的病史。如孩子以前得过什么病,治疗效果如何,有无后遗症,吃过什么药,有无药物过敏史等。

 ❽ 关于生活环境方面的描述

孩子是否在上幼儿园,班里有没有出现传染病及类似的疾病;

孩子有没有去过商场、游泳池、沙堆等公共场所;

孩子有没有过度疲劳、受凉,发生过什么意外伤害等;

此次就诊前还去过哪家医院,已服过什么药,剂量多少,以免短期内重复用药引起不良后果。

如果孩子的病情比较复杂,那就按照发病的前后顺序,把病情的发展变化,一一向医生讲清楚。与病无关紧要的事,不要多说。


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